血清总胆红素、红细胞沉降率和C反应蛋白检测对老年不典型性腹膜透析相关性腹膜炎的价值

目的 探讨血清总胆红素(T-Bil)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)检测对老年不典型性腹膜透析相关性腹膜炎(PDRP)的价值.方法 选取新乡医学院第一附属医院肾内科病房2015年1月至2019年12月29例老年不典型性PDRP患者为观察组,同期未发生腹膜炎且资料齐全的老年腹膜透析患者85例为对照组,对比两组患者血清T-Bil、ESR和CRP水平,运用受试者工作特征(ROC)曲线,分析各检测指标对老年不典型性PDRP的诊断价值.结果 (1)观察组T-Bil水平低于对照组,ESR和CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).(2)T-Bil用于老年不典型性PDRP的ROC曲线下面积为0.664(95％CI:0.538～0.790).以最大约登指数(即敏感性联合特异性-1)作为最佳界值的甄选标准,则T-Bil≤6.55μmol·L-1是诊断老年不典型性PDRP的最佳诊断界值,相应的敏感度和特异度分别为77.60％和52.20％.(3)ESR用于老年不典型性PDRP的ROC曲线下面积为0.750(95％CI:0.606～0.893),敏感度和特异度分别为60.90％和88.00％.CRP用于老年不典型性PDRP的ROC曲线下面积为0.895(95％CI:0.806～0.983),敏感度和特异度分别为87.00％和85.20％.ESR和CRP联合检测,用于老年不典型性PDRP的ROC曲线下面积为0.935(95％CI:0.889～0.980),敏感度和特异度分别为96.00％和87.00％.结论 血清T-Bil、ESR和CRP均对老年不典型性PDRP有一定的诊断价值.