频繁急性加重的慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的危险因素分析

目的 分析频繁急性加重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压(PAH)的危险因素.方法 回顾性分析于郑州大学第一附属医院2018年4月至2020年4月住院的频繁急性加重的122例COPD患者的病历资料,根据多普勒超声心动图(DE)测得的肺动脉压分为PAH组(62例)与非PAH组(60例).收集两组年龄、性别、吸烟指数、血常规、炎症指标、生化等临床资料进行比较,应用多因素logistic回归分析频繁急性加重的COPD继发PAH的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标对频繁急性加重的COPD继发PAH的预测价值.结果 两组性别、年龄、病程、吸烟指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).PAH组中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平高于非PAH组,淋巴细胞计数(LY)、白蛋白水平低于非PAH组,右室径大于非PAH组(P<0.05).两组白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,NLR>5.61、NT-pro BNP>590.61 ng·L-1是频繁急性加重的COPD继发PAH的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,NLR与NT-pro BNP预测频繁急性加重的COPD继发PAH的曲线下面积分别为0.688、0.789.结论 NLR>5.61、NT-pro BNP>590.61 ng·L-1是频繁急性加重的COPD继发PAH的独立危险因素,对其具有较高的预测价值.