利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓的效果

目的 探讨利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓(PVT)的效果.方法 选取2017年6月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的8例肝硬化失代偿期合并急性PVT患者,排除肿瘤血栓患者.在常规保肝对症支持治疗的基础上给予患者利伐沙班治疗,未使用其他抗凝和改善循环的药物,每2周进行1次门静脉超声检查.比较再通前和再通后1个月血小板计数(PLT),凝血酶原时间(PT),国际标准化比率(INR),D-二聚体和肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL).结果 治疗2、4、6周后PVT完全消失者分别有2、4、2例.PVT在门静脉再通后1个月内未复发.门静脉再通1个月后中位血流速度为14 cm/s.再通后1个月D-二聚体水平低于再通前,差异有统计学意义(P<0.05).再通后1个月PLT、PT、INR、ALT、AST、ALB、TBIL、门静脉宽度与再通前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班可有效治疗肝硬化失代偿期患者急性PVT,动态监测D-二聚体对预测门静脉再通意义重大.