肝脏巨噬细胞极化在肝脏缺血再灌注损伤中的作用及机制研究进展

缺血再灌注损伤(ischemia - reperfusion injury,IRI)是失血性休克、复苏、肝脏切除术、肝移植术等过程中伴随的病理生理过程,是影响肝脏功能,导致肝脏功能障碍甚至肝脏功能衰竭的关键因素[ 1].肝脏 IRI也是肝移植术后发生急、慢性免疫排斥反应的不利因素之一,尤其是边缘供肝对 IRI 高度敏感,会进一步加重器官短缺.目前,已有大量的研究深入阐明肝脏IRI的发生机制,认为由肝脏巨噬细胞介导的过度炎症反应是IRI过程中的重要因素.通过对肝脏巨噬细胞深入研究发现,肝脏中的巨噬细胞可依据功能不同分为M1 和 M2 型巨噬细胞,可分别通过分泌促炎、抗炎因子双向调控无菌性炎症,在触发、维持及改善肝脏 IRI中起关键作用 [2 - 3].本文回顾相关文献,就肝脏巨噬细胞在肝脏IRI 中的作用及机制进行综述,为临床中减轻 IRI的不利影响及改善患者预后提供理论依据.