经尿道膀胱颈深部切开术联合病灶内注射丝裂霉素C治疗膀胱颈挛缩的临床研究

目的 分析经尿道膀胱颈深部切开术联合病灶内注射丝裂霉素C治疗前列腺电切术后膀胱颈挛缩的临床效果.方法 选取2012年5月至2018年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的前列腺电切术后膀胱颈挛缩患者52例,30例行经尿道膀胱颈深部切开术(TUDIBN组),22例行TUDIBN联合病灶内丝裂霉素C注射术(TUDIBN+MMC组).对两组患者在手术时间、术前术后尿流率、手术成功率及术后早期并发症发生率等情况进行比较分析.结果 两组BNC患者年龄、前列腺体积、最大尿流率、合并基础病例数等一般资料数据比较,差别无统计学意义(均P>0.05).两组手术均顺利完成,无中止或中转开放手术.与术前相比,TUDIBN组和TUDIBN+MMC组术后拔除导尿管后即刻尿流率均有明显改善,分别为(14.4±1.5)mL/s和(13.7±1.2)mL/s,差异有统计学意义(均P<0.05);拔除导尿管后两组即刻最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,TUDIBN+MMC组的最大尿流率为(20.5±2.8)mL/s,TUDIBN组为(15.2±2.2)mL/s,差异有统计学意义(P<0.05).TUDIBN+MMC组的手术时间为(44.6±2.2)min,TUDIBN组为(30.6±2.4)min,差异无统计学意义(P>0.05).TUDIBN+MMC组手术早期并发症发生率为13.6％(3/22),TUDIBN组为3.3％(1/30),差异无统计学意义(P>0.05).TUDIBN组治愈率为66.7％(20/30),TUDIBN+MMC组为86.4％(19/22),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道膀胱颈深部切开术联合病灶内注射丝裂霉素C治疗膀胱颈挛缩安全、有效,是一种值得推广的微创治疗手段.