原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年10至2015年10月经手术或立体定向活检病理证实的32例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料，探讨其临床特征、影像学特点及实验室检查结果。结果32例 PCNSL 患者中，男19例，女13例，中位年龄54岁，临床表现以肿瘤侵犯所致的局灶性神经系统损害和颅高压为主，手术切除21例，立体定向活检11例，病理检查为 B 细胞来源者占90.6%（29/32），病理类型以弥漫性大 B 细胞淋巴瘤为主。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤临床诊断困难，组织病理为确诊的金标准。若临床和影像学检查高度考虑为 PCNSL，且脑脊液或玻璃体液中发现有淋巴瘤细胞，可能不需要再行立体定向活检确诊。