非小细胞肺癌手术淋巴结性清扫探讨

目的：探讨非小细胞肺癌手术淋巴结清扫的范围。方法116例肺癌肺叶或一侧全肺切除术患者的手术结果进行回顾性分析。手术按肺癌淋巴结分布规律对区域性及非区域性淋巴结进行了根治性清扫，共清除同侧纵膈淋巴结（N2）淋巴结2366枚。手术切除的肺叶和淋巴结行病理切片检查，其中鳞癌46例，腺癌62 例，大细胞肺癌4例，腺鳞癌6例，其他4例。根据病理标本结果，对肿瘤部位、分型、大小、细胞分化程度等因素与淋巴结转移的关系进行分析研究。结果116例中57例（49．1％）存在N1或N2淋巴结转移以及N1、N2淋巴结共同转移。清除的2366枚纵隔淋巴结中转移的淋巴结（N2）426枚，纵隔淋巴结转移率18％。结论肺癌发生淋巴结转移机会很大，且与多种因素有关，如肺癌淋巴结转移与肺癌部位、细胞类型、肿瘤T分级和细胞分化程度都有密切关系。手术要达到根治目的，提供患者生存率，应进行系统性淋巴结清扫。