肺癌支气管动脉双源 CT 血管造影分析

目的：分析双源CT支气管动脉血管造影显示的肺癌特异血管征象；通过经验法和智能追踪两种扫描模式探讨血管期最佳延迟扫描时间。方法前瞻性挑选2012年10月至2013年10月在我院行双源CT胸部增强的患者128例，分为肺癌组和对照组，每组病例血管期延迟扫描时间分别采用经验法（20s）和自动触发（Bolus－tracking ）方式确定。将不同方式获得的血管期原始图像采用容积再现（ volume rendering ， VR）、最大密度投影（ maximum intensity projection ，M IP）、多平面重建（ multiplanar reconstruction ，M PR），曲面重建（Curved Planar Reformation ，CPR）等技术进行后处理。结果肺癌组采用自动触发模式扫描的34例中，2例两侧支气管动脉均未显示。经验法扫描的34例中，4例两侧支气管动脉均未显示，两种扫描方式支气管动脉的显示率分别为94．12％和88．24％。二者差异无统计学意义（P＝0．6690）。对照组两种扫描方式支气管动脉显示率分别为63．33％和60．00％，二者差异也无统计学意义（P＝0．7906）。但是相同扫描模式下肺癌组和对照组显示率差异有统计学意义，肺癌组显示率明显高于对照组。肺癌组中共有20例形成瘤血管，5例表现为蚓状，8例表现为斑点状，3例表现为网状，4例表现为血湖状强化。肺癌组采用自动触发扫描模式的34例血管期延迟扫描时间为（20．71±1．12）s。结论肺癌的瘤血管征具有较高特异性，这些征象在良性病变中未见显示；采用智能追踪和经验法20 s两种扫描模式所获得血管期图像对肺癌相关特异血管征象的显示无明显差别；通过统计分析得到肺癌组智能追踪模式的血管期延迟时间为（20．71±1．12）s。