咪唑安定靶控输注量一效关系的临床观察

目的:探讨在腰一硬联合麻醉下,用脑电双频指数(BIS)监测靶控输注(TCI)咪唑安定清醒镇静时适宜的目标血药浓度.方法:选择60例腰一硬联合麻醉下行妇科手术患者,年龄40～60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,A、B、C组咪唑安定血浆靶控浓度分别为30、40、50 ng/ml.记录患者TCI咪唑安定30 min时BIS值,同时记录咪唑安定不同血浆靶浓度下警觉/镇静评分(OAA/S),维持术中BP、HR、SPO2至满意水平,记录术中、术后的感受情况,遗忘程度麻醉的满意度.结果:A组患者术中BIS为90.5,OAA/S4～5分；B组患者术中BIS 79.5,OAA/S 3分；C组患者术中BIS为70.0,OAA/S 1～2分.结论:腰-硬联合麻醉下手术患者咪唑安定以40 ng/ml血浆靶控输注,BIS在75～80,OAA/S 3分术中镇静及顺行性遗忘效果好、安全性高、不良反应小,但应注意阻滞效果不完善时使用咪唑安定患者容易引起极度躁动.