法舒地尔对室间隔缺损术后持续性肺动脉高压的作用

目的：明确长期应用法舒地尔雾化吸入对室间隔缺损术后持续难治性肺动脉高压的治疗作用。方法选择室间隔缺损术后常规治疗6个月仍然持续中度以上肺动脉高压的患者，按照年龄和性别匹配随机分为两组，除常规治疗外，治疗组给予法舒地尔100mg雾化吸入，2次/d，持续12个月，对照组给予同等剂量生理盐水雾化吸入。治疗后3、6、12个月行多普勒超声心动图仪测量肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)和血氧分压(PaO2)。结果与对照组相比，治疗组PASP第6个月时明显降低(P<0.01)，第12个月继续降低(P<0.01)；LVEF6个月时显著升高，至第12个月时仍然持续升高；RVEF第3个月时即明显升高(P<0.05)，至第6、12个月时仍持续升高(P<0.01)；PaO2第6个月时升高(P<0.05)，第12个月时仍持续升高(P<0.05)。对照组3年生存率为87.5%，5年生存率为62.5%，治疗组5年生存率为100%。结论长期法舒地尔雾化吸入，能显著降低室间隔手术后持续难治性肺动脉高压患者肺动脉收缩压，提升心功能，降低死亡率。