帕瑞昔布钠用于小儿全麻苏醒期躁动的临床观察

目的：观察帕瑞昔布钠用于不同年龄小儿七氟醚全麻后苏醒期躁动的效果及安全性。方法选择七氟醚全麻术后患儿80例，根据年龄分为Ⅰ组（3-5岁）和Ⅱ组（6-12岁），每个年龄段组再随机分为2组：帕瑞希普钠组（MⅠ组、MⅡ组，n=20）和对照组（CⅠ组、CⅡ组，n=20）。气管插管后M组静脉注帕瑞昔布钠1mg/kg，C组静脉注等容积生理盐水。观察给药前5min（T0）、给药5min（T1）、给药后5min（T2），15min（T3），30min（T4）,60min(T5)及拔管前停七氟醚时（T6）血流动力学、最低肺泡有效浓度（MAC）和呼出七氟醚浓度变化，记录麻醉复苏室（PACU）躁动发生率和躁动程度、苏醒延迟时间、PACU停留时间、术后2h及4hRamsay镇静评分，记录术后呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、寒战、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果与C组相比，M组T1时点SBP变化有统计学差异（P<0.05），术后躁动发生率显著下降（P<0.05）；各时点MAC和呼出七氟醚浓度差异有统计学意义（P<0.05）；术后2hRamsay镇静评分增加（P<0.01）；术后发生嗜睡明显较多（P<0.05）。与C组相比，M组苏醒时间延长（P<0.05），PACU停留时间显著延长（P<0.01）。结论：帕瑞昔布钠（1mg/kg）能安全、有效地治疗小儿全麻苏醒期躁动，同时能减少术中麻醉药用量。