探讨老年急性髓系白血病患者调节性T细胞的表达特点及临床意义

目的：通过对老年（年龄≥60岁）急性髓系白血病患者外周血中调节性T细胞的表达水平及特点的研究，探究其可能具有的临床意义。方法：选自2012年7月至2013年12月收住我院的首次确诊老年急性髓系白血病患者计52例以及老年健康志愿者计52例、中青年健康志愿者计52例。在签署知情同意书后，收集三组共计156份外周血标本，使用流式细胞术检测标本的CD4+细胞及CD4+CD25+CD127-调节性T细胞的表达水平。给予足疗程常规化疗后，再次收集老年急性髓系白血病组外周血进行流式细胞术测定标本中调节性T细胞的表达水平。结果：三组被试外周血中C D4+C D25+C D127-调节性T细胞的表达水平以其所占CD4+T细胞比例作为标准，其中老年AML组、老年组、中青年组的CD4+CD25+CD127-调节性T细胞分别为7.913±1.692%、6.804±1.315%、5.734±1.036%；老年AML组指标高于老年组及中青年组，中青年组指标最低，差异具有统计学意义。化疗敏感的AML患者计17例，其中CR后复发的患者计10例；化疗敏感的AML患者较难治AML患者的外周血调节性T细胞水平低，差异具有统计学意义；CR后复发患者的表达水平较长期CR患者高，获得长期CR患者的外周血调节性T细胞水平与正常老年对照组相当，均具有统计学意义。结论：老年髓系白血病患者外周血调节性T细胞的表达水平与疾病的的发展和预后存在一定联系，可作为临床对于预后及疗效评价的标准之一。