血栓弹力图下抗凝干预对心脏瓣膜术后抗凝效果的价值

目的 研究血栓弹力图(TEG)下抗凝干预对心脏瓣膜术后抗凝效果的价值.方法 选取2016年9月至2018年9月在我院行心脏瓣膜手术的患者200例作为研究对象,抽签随机将其分为观察组和对照组,每组100例,对照组实施常规凝血实验及抗凝治疗,检测凝血酶时间(TT)、凝血状况标准比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),观察组则在对照组的基础上使用TEG进行凝血功能检测,检测纤维蛋白在血液样本中形成时间(R)、凝血后血栓弹力图振幅达20mm所用时间(K)、血凝块形成速率(α-Angle)、TEG最大振幅(MA)、30分钟内血凝块幅度减少速率(Ly30).结果 两组TT、APTT、PT在干预后均有明显下降,且观察组低于对照组,而INR、FIB有明显上升且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的α-Angle、MA均较干预前有明显升高,而R、K、Ly30均有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组RBC、FFP、Plt、住ICU时间及出ICU至出院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率分别为18.00%和20.00%,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TEG能及时、直观的反映患者凝血功能变化,对指导患者抗凝干预有重要意义.