Oddi括约肌功能受损引起的长期并发症的临床研究

目的 比较腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)以及内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphicterotomy, EST)两种诊疗方案在治疗胆总管结石术后长期并发症的差异,评价其疗效.方法 回顾性收集2015年1月至2017年12月于深圳市人民医院接受诊治的90例胆总管结石患者临床资料.均予签署知情同意书,符合医学伦理要求.根据治疗方式的不同,将患者分为LCBDE组和EST组,各45例.通过随访获得其长期并发症的发生情况,对比分析两组间的数据.结果 EST组治疗方案在术后远期并发症发生率与LCBDE组治疗方案的差异有统计学(P<0.05).其中,反流性胆管炎两组差异有明显统计意义(P<0.05),胆道积气、Oddi括约肌再狭窄发生率以及术后胆总管结石的复发率两组差异无统计意义(P<0.05).结论 EST手术方案造成的Oddi括约肌功能受损导致反流性胆管炎发生率明显高于LCBDE手术方案,而胆道积气率与Oddi括约肌再狭窄发生率本研究无两组无统计学意义,考虑可能样本量不足及随访周期过短所致.因此,在胆总管结石患者的手术治疗过程中,应尽可能保护Oddi括约肌功能.