宫颈病变病理诊断中P16及ki67的运用

目的 对宫颈病变病理诊断运用P16与Ki67的诊断效果进行评估,分析P16与Ki67的临床诊断意义.方法 抽选我科室宫颈活检病例207例,由我科室4名病理医师进行HE染色、P16与Ki67免疫组织化学染色,并进行两次诊断,第一次诊断主要由各病理医师以阅读常规HE染色切片进行,为获得诊断的一致性,对比各医师诊断结果.第二次诊断再次由4名病理医师在3个月后根据P16、Ki67免疫组织化学切片进行,为获得诊断一致性,对比各医师诊断结果,同时对2次阅片Kappa值、符合率进行计算.最终依据参考标准,对4名医师的诊断结果进行一致性与符合率比较,并对其统计学意义进行分析.结果 病理医师在进行单独常规HE切片诊断时,诊断结果与参考标准的一致性为弱至中度,Kappa值分别为(0.343±0.138)与(0.431±0.040),符合率分别为(55％～70％)与60％～65％),明显较低.但添加了P16及Ki67指标进行诊断后,病理医师诊断结果与参考标准的一致性可升至高度或极强,Kappa值分别为(0.707±0.098)与(0.799±0.055),符合率分别为(78％～88％)与(85％～91％),较单独诊断时有明显提升,P<0.05.结论 对宫颈病变病理诊断在常规HE切片诊断基础上,添加P16及Ki67免疫组织化学染色诊断,对提升宫颈活检病变诊断准确性具有重要作用.