舒芬太尼复合罗哌卡因用于椎旁神经阻滞在肾肿瘤围术期的效果

目的 探讨椎旁神经阻滞中罗哌卡因复合舒芬太尼的应用效果.方法 按照纳入标准选择腹腔镜肾肿瘤患者50例,患者全身麻醉前在超声引导下进行T10椎旁神经阻滞,将患者分为两组:对照组A组为单纯0.33％罗哌卡因组,实验组B组为0.33％罗哌卡因+5ug舒芬太尼组,术中记录患者入手术室后静息时(T1)、手术开始后5min(T2)、30min(T3)、1h(T4)及手术结束时(T5)的MAP、HR;在术后1h、6h、12h、18h进行术后疼痛评分,根据视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评估.记录术中阿片类药物总使用量.结果 A组较B组患者手术时MAP、HR波动更为明显(P<0.05),其余时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义.A组患者术中阿片类药物使用量大于B组,术后B组患者术后1h、6h、12h、18hVAS评分均明显低于A组(P<0.05).结论 舒芬太尼用于胸椎旁神经阻滞可减轻患者的应激反应,镇痛效果优于单纯罗哌卡因,减少了术中全身麻醉药物的用量.