非麻醉下应用2微米激光治疗膀胱肿瘤的临床研究

目的 探索非麻醉下应用Revolix2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤的可行性,为临床非肌层浸润性膀胱恶性肿瘤在不应用麻醉下行经尿道2微米激光电切治疗提供参考依据.方法 分析总结2016年8月至2019年12月在非麻醉下行经尿道膀胱肿瘤2微米激光电切治疗的临床资料.患者共34例,男性23例,女性11例,年龄18～91岁,平均57岁.其中2例患者伴有偏瘫并长期卧床.1例患者为心功能衰竭,心脏彩超提示射血分数27％.1例患者为膀胱癌合并急性心肌梗死,在我院行冠状动脉支架植入术治疗,术后口服阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗.膀胱左侧或右侧壁单发肿瘤17例,多发肿瘤4例,膀胱后壁8例,膀胱三角区5例.术前给予盐酸曲马多注射液100 mg或盐酸地佐辛20 mg肌肉注射镇痛.结果 34例患者均手术成功,手术平均时间6 min,未出现膀胱穿孔、闭孔神经反射、大出血、尿漏等并发症.结论 单发、表浅的膀胱肿瘤或多发肿瘤,但是肿瘤体积小,或肿瘤体积较大但是有蒂,可在非麻醉下行经尿道2微米激光电切治疗,具有并发症少、创伤小等优点,尤其适用于高龄、高危、心肺功能较差的患者,可进一步推广.