腹腔镜下直肠癌侧方淋巴结清扫术价值的meta分析

目的 探讨腹腔镜下直肠癌侧方淋巴结清扫的价值.方法 检索国内外有关腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫(lateral lymph nodedissection,LLND)的相关研究和文献进行Meta分析.结果 纳入公开发表的9篇临床对比研究,腹腔镜LLND治疗直肠癌患者376例;开放性手术治疗直肠癌患者594例;腹腔镜LLND组平均术中失血量(MD=-1.63,95％Cl=-1.85～-1.40,P<0.05)低于开放组;腹腔镜LLND组术后并发症发生率(OR=0.76,95％Cl=0.56～1.03,P=0.009)低于开放组;腹腔镜LLND组平均术后住院时间(MD=-3.89,95％Cl=-4.80～-2.98,P=0.0005)低于开放组;腹腔镜LLND组平均手术时间(MD=34.18,95％Cl=17.34～51.03,P=0.01)高于开放组;两组术后3年生存率及泌尿功能障碍发生率无明显统计学差异.结论:腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫在直肠肿瘤根治性治疗方面与开放性手术相似,可有效减少术中失血量、降低术后并发症的发生及缩短术后住院时间,但会增加手术时间,对于提高术后3年生存率效果不明显.