肺毛霉菌感染和肺曲霉菌感染的早期鉴别诊断和治疗分析

近年来,深部真菌感染有明显增多的趋势.尤其是免疫缺陷伴慢性肺疾患伴有空洞形成者,为肺真菌感染提供了诱因和基础.肺曲霉菌感染和与肺毛霉菌感染发病机制相似、症状相近、诊断困难,本文对肺曲霉菌感染和肺毛霉菌感染文献的对比,总结以下鉴别要点:①肺毛霉菌感染鼻窦的症状通常突出,并且其临床上进展迅速,病情大多较凶险.②G/GM实验可能阴性对诊断肺毛霉菌感染更具有价值,阳性则对于肺曲霉菌感染有价值.PCR技术对鉴别肺毛霉菌与曲霉菌有优势,值得研究推广.③胸部CT的主要区别:肺毛霉菌胸部CT常表现为>10个肺结节;出现胸腔积液的可能性大;更易出现大面积片状高密度影.而新月征则为肺曲霉菌的特征性CT表现.④肺曲霉菌感染的首选药物是伏立康唑,使用伏立康唑可能成为患有肺毛霉菌感染的危险因素.