髋关节置换术与PFNA治疗老年人股骨粗隆骨折的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法比较髋关节置换术与PFNA内固定术治疗老年人股骨粗隆骨折的疗效.方法 利用Pub Med、CNKI、万方全文数据库等,检索2013~2018年国内、外发表的髋关节置换术与PFNA治疗老年人股骨粗隆骨折的相关文献,应用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析.结果 本研究共纳入文献7篇文献,659例老年股骨转子间骨折患者,其中365例行PFNA内固定治疗,294例行髋关节置换治疗,两种不同术式的手术时间的数据差异在统计学上有意义(WMD=-13.36;95% CI(-17.40,-9.33);P<0.00001);两者术中平均出血量在统计学上有意义(WMD=-109.59;95% CI(-169.51,-49.67);P=0.0003);两者在下床负重时间在统计学上有意义(WMD=6.95;95% CI(5.38,8.52);P<0.00001);两者术后12个月髋关节Harris功能评分低在统计学上有意义(WMD=6.35;95% CI(1.90,10.79);P<0.00001);两者在相关并发症、平均住院时间等方面不存在统计学差异.结论 PFNA内固定术在微创治疗及患者术后恢复存在优势,髋关节置换在患者术后功能恢复占有优势,两者在术后相关并发症、平均住院时间方面无统计学差异.