关节镜配合锚钉治疗创伤复发性髌骨脱位50例疗效分析

目的 探讨关节镜配合锚钉治疗创伤复发性髌骨脱位的疗效.方法 2010-2016年我院收治创伤复发性髌骨脱位患者50例,平均年龄(16±2.5)岁,男性20例,女性30例,均有明确的膝关节扭伤史,手术先行关节镜探查,再在髌内侧做小切口用带线锚钉行MPFL及髌骨内侧支持带缝合修补,术后指导功能锻炼,平均随访时间6-60个月(平均38个月),观察膝关节功能恢复情况,比较术前及术后Lysholm评分的差异,评定疗效.结果 术中关节镜探查明确所有纳入患者的MPFL及髌内侧支持带存在撕裂和损伤,髌骨内下缘及股骨外髁存在骨软骨外部挫伤,其中有30例患者髌骨内下缘骨软骨骨折并形成游离体,Lysholm评分从术前的(54.3±4.2)分提高至术后1年(95.6±5.4)分(P<0.01),随访期间47例患者未发生再脱位,3例患者在术后2-3年时发生了再脱位,给予行三联手术.结论 关节镜配合锚钉治疗创伤复发性髌骨脱位切口小、创伤小,可以取得良好疗效,锚钉位置应根据MPFL撕裂的部位而定置于髌骨侧或股骨侧