温阳活血利水法治疗肾病综合征的Meta分析

目的 系统评价温阳活血利水法治疗肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)的疗效和安全性.方法 电子检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库及外文数据库PubMed、EMbase、The Cochrance Library,并辅助手工检索,全面收集温阳活血利水法治疗NS的临床随机对照研究(RCTs),检索时间为建库到2017年11月1日,对符合标准的文献采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入47项研究,总计3512例NS患者.Meta分析显示,治疗组在提高临床总有效率(RR=1.28,95％CI[1.24,1.33]),减少复发率(RR=0.33,95％CI[0.24,0.46]),降低24h尿蛋白定量(MD=–0.95,95％CI[–1.19,–0.71]),升高血清白蛋白(MD=5.27,95％CI[4.34,6.19]),降低血肌酐(MD=–12.45,95％CI[–19.42,–5.48])及血尿素氮(MD=–1.54,95％CI[-2.21,-0.87]),减少不良反应发生率:感染(RR=0.21,95％CI[0.08,0.52]);消化道反应(RR=0.37,95％CI[0.24,0.56]);库欣综合征(RR=0.33,95％CI[0.24,0.47],);痤疮(RR=0.18,95％CI[0.06,0.53])等方面明显优于对照组.结论 已有证据显示,温阳活血利水法结合西医常规方案治疗NS在提高临床综合疗效及安全性方面显著优于单纯的西医治疗方案,值得临床应用推广.