慢性骨髓炎患者病例特点、病原菌及耐药性分析

目的 分析慢性骨髓炎患者的病例特点,病原谱及耐药性,为指导临床治疗提供依据.方法 分析2014年12月至2018年4月西南医科大学附属中医医院骨科收治的86例慢性骨髓炎患者的临床资料、细菌分布结构及耐药情况.结果 86例患者中男56例,女30例,平均(48.2±15.4)岁,有明确外伤史53例,非外伤致病33例,入院后平均手术次数2.1次,平均住院34.8天.发病部位以胫骨最多(37例,占35.92％).所有患者共检测出致病菌27种共112株,革兰氏阳性菌10种共59株(占52.7％),以金黄色葡萄球菌最多(44株,占39.29％),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,13株,占11.61％),主要阳性菌对万古霉素、达托霉素、利奈唑胺耐药率最低,革兰氏阴性菌17种共53株(占47.3％),以铜绿假单胞菌最多(9株,占8.04％),该组对美罗培南耐药率最低.结论 外伤是导致慢性骨髓炎的主要病因,胫骨是该病的最好发部位,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是该病的主要致病菌,MRSA有着较高的检出率,了解目前细菌耐药情况能够为指导临床用药提供重要参考.