复治涂阳肺结核患者治疗情况和耐药现状分析

目的 探讨复治涂阳肺结核患者既往治疗情况和耐药现状.方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月在我院住院治疗的复治涂阳肺结核患者资料,并将全部患者的临床分离株标本进行4种一线药物和氟喹诺酮、以及3种二线注射药物的药物敏感试验.结果 临床分析发现大于60岁年龄组复发比例较高;既往抗结核治疗一次且疗程≤6个月者在复治人群中比例较大,肺部的影像学表现以空洞为主.106例复治涂阳肺结核患者对8种抗结核药物中的任何一种耐药菌株29例(29/106,27.36％),耐多药患者14例(14/106,13.21％),广泛耐药结核病1例,涂阳培阴未获得耐药结果的菌株共14例(14/106,13.21％).结论 复治涂阳患者的耐药率和耐多药率较高,应重视老年人结核病复发复治情况,加强对患者的用药及方案的管理;同时优化结核分枝杆菌培养和药敏流程为临床抗结核方案制定提供实验室支持.