同步间歇指令通气用于无肌松全麻小儿下腹部手术的临床研究

目的 研究同步间歇指令通气用于喉罩通气无肌松药全麻下小儿下腹部手术的安全性和有效性.方法 选择行下腹手术的2～6岁100例患儿,分为对照组和观察组各50例.对照组依次静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2～3 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg,给氧去氮2min后置入双腔喉罩,采用IPPV模式通气.观察组除不给予维库溴铵外,余诱导药物同对照组,采用SIMV模式通气.2组患儿均予静脉泵注丙泊酚5 ～7 mg/(kg·h)和瑞芬太尼5～10 μg/(kg·h)维持麻醉.术毕即刻停药,观察2组患儿手术时间及麻醉药物使用量,患儿术中MAP、HR、PETC02、Pmean、MV及拔除喉罩和麻醉恢复室停留时间.结果 患儿手术时间及麻醉药物用量、麻醉及麻醉恢复期MAP和HR,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,观察组患儿术中PET C02 、Pmean均降低,MV升高(P＜0.05).观察组术毕停药至拔除喉罩时间、麻醉恢复室停留时间明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同步间歇指令通气用于喉罩通气无肌松药全麻下小儿下腹部手术麻醉是安全有效的,值得临床借鉴和推广.