阑尾切除使用罗哌卡因切口局部浸润麻醉术后镇痛的效果观察

目的 研究阑尾切除术切口行罗哌卡因局部浸润止痛的最佳时机及对术后的镇痛效果.方法 选择200例经右下腹麦氏点切口行阑尾切除术的患者,随机分为4组,每组50例.A组在切皮前、手术结束缝皮前分别在切口局部注射0.75％罗哌卡因20 mL行切口全层浸润;B组仅于手术结束缝皮前在切口局部注射0.75％罗哌卡因20 mL行切口全层浸润;C组仅于切皮前在切口局部注射0.75％罗哌卡因20 mL行切口全层浸润;D组为对照组,不予切口局部麻醉处理.分别观察记录术后2、4、12、24、48 h患者安静时的疼痛视觉模拟评分(VAS)及血压波动情况.结果 A、B、C组患者术后2、4、12、24、48 h VAS明显低于D组,A、B、C组患者术后血压波动＞2％明显低于D组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗哌卡因局部用于阑尾切除浸润止痛,安全效果好,值得在基层医院推广使用.