数字化设计结合3D打印技术治疗复杂胫骨平台骨折的效果评价

目的 研究数字化设计结合3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的效果.方法 回顾性分析20例复杂胫骨平台骨折患者采用数字化设计结合3D打印技术辅助进行手术资料.术前收集复杂胫骨平台骨折病例及常用的胫骨平台钢板的CT数据扫描建立标准件库,利用Mimics软件辅助植入钢板及螺钉,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、钢板一次性放置准确率、术后并发症、术前术后胫骨平台内翻角及内外侧后倾角度数、术后膝关节功能Rasmussen评分和末次随访时的纽约特种外科医院膝关节评分(HSS).结果 20例患者随访时间12～30个月(平均17.6个月),骨折均完全愈合,X线影像学平均愈合时间为11.4周,平均手术时间为(84.40±13.21)min,术中平均失血量(350±14.24)mL,钢板一次性放置准确率100％.术后即刻随访X线Ras-mussen评分:优15例,良4例,可1例,优良率为95％;术后12个月随访时膝关节HSS评分:优14例,良4例,可2例,优良率为90％.术后即刻及3、12个月TPA及内外侧平台PA较术前明显恢复,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后即刻及3、12个月的胫骨平台TPA及内外侧平台PA之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).外侧切口皮缘部分坏死、感染1例,术后出现腓总神经损伤症状1例.结论 数字化设计结合3D打印技术应用于复杂胫骨平台骨折有助于制订术前计划、术中精确复位,临床效果满意,可实现精准化、个体化治疗.