长期高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者血脂代谢的影响

目的 观察长期高通量血液透析(HFHD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者血脂代谢的影响.方法 选取2016年1月-12月宁夏医科大学总医院血液净化中心长期行HFHD治疗的MHD患者49例,予以HFHD首次串联HP治疗,观察治疗前后总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白a[Lp(a)]等的变化.所得数据均用(x)±s表示,采用配对t检验,应用SPSS 19.0统计软件包处理,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 65.3％长期HFHD治疗的MHD患者均存在不同程度的脂代谢异常,以Lp(a)、TG、HDL和APOA的变化尤为显著,主要表现为Lp(a)和TG的浓度增高,HDL和APOA的浓度降低,APOB的浓度以降低为主.HFHD首次串联HP治疗后,Lp(a)及TG的浓度下降,差异有统计学意义.结论 长期HFHD治疗的MHD患者大多仍然存在脂代谢紊乱;HFHD联合HP治疗可以降低MHD患者Lp(a)及TG的浓度,改善脂代谢紊乱,对防治MHD患者心血管疾病有积极意义.