RA患者非甾体抗炎药治疗与幽门螺杆菌感染胃溃疡的相关性研究

目的 探讨类风湿关节炎(RA)服用非甾体抗炎药物(NSAIDs)与幽门螺杆菌(Hp)感染和胃溃疡的相关性,以期安全应用药物,降低胃溃疡发生.方法 回顾性分析68例RA胃溃疡患者和75例RA胃炎患者,分别作为胃溃疡组和对照组,均进行Hp检测,并对2组患者服用NSAIDs情况进行观察;以NSAIDs(+)作为服药者,以NSAIDs(-)作为未服药者、比较各因素对胃溃疡比值比(OR)估计相对危险度和95％CI可信区间情况;并对胃溃疡组细分成出血组和非出血组,观察服用NSAIDs和Hp感染对各指标的影响性,观察不同NSAIDs服药对胃溃疡出血情况.结果 采用x2检验和Logistic回归分析,胃溃疡组在Hp(+)和NSAIDs(+)发生率上显著高于对照组(OR=7.835、8.123);相关性方面,单纯服用NSAIDs胃溃疡OR为1.356,单纯Hp感染胃溃疡OR为1.258,服用NSAIDs合并Hp感染胃溃疡OR为14.545;胃溃疡出血组Hp(+)、NSAIDs(+)、NSAIDs(+)Hp(+)、NSAIDs(+)Hp(-)、NSAIDs(-)Hp(+)、NSAIDs(-)Hp(-)比率分别为84.61％、80.77％、46.15％、26.72％、19.24％、7.69％,未出血组相对应分别为69.05％、38.09％、7.14％、19.05％、28.57％、45.24％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);持续服药出血OR值为7.344,显著高于短期服药OR值1.245和偶尔服药者OR值1.114.结论 持续服用NSAIDs RA患者和Hp感染容易诱发胃溃疡出血,可协同损伤胃黏膜,故持续服用NSAIDsRA患者要定期监测Hp.