股骨转子下截骨结合组配式人工关节假体治疗成人高脱型髋臼发育不良伴骨性关节炎

目的 探讨应用组配式人工关节(S-ROM)假体结合股骨转子下截骨技术治疗成人高脱型髋臼发育不良伴骨性关节炎的手术方法及术后疗效.方法 对21例高脱型成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者行人工全髋关节置换术(THA),利用股骨大转子顶点到泪滴连线的垂直距离来测定术前肢体短缩情况并与术后对比了解长度的恢复情况.术前行Harris评分评价术前关节状况,并与术后对比.结果 21例患者中,2例失访,19例获随访,时间1～10年,平均(6.2±1.3)年.患者置换术前高度126～136 mm,平均(131.7±6.2)mm;置换术后高度86～94 mm,平均(90.5 ±4.8)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).置换术中截骨长度33～52 mm,平均(37.8±2.9)mm.患肢长度延长12 ～64 mm,平均(34.6±11.5)mm.患者术前Harris评分28 ～ 40分,平均(34.0±6.9)分;末次随访80～90分,平均(85.0±7.5)分,术前与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨转子下截骨结合S-ROM假体是治疗成人高脱型(CrownⅣ)髋臼发育不良伴骨性关节炎的有效方法,可以有效降低手术风险,短期疗效肯定.