成人股骨干骨折钢板内固定失败21例原因分析及处理

目的 探讨股骨干骨折钢板内固定失效的原因.方法 对21例应用钢板固定失败的股骨干骨折患者的临床资料进行分析,钢板断裂者均采用钢板螺钉取出交锁髓内钉内固定,同时取自体髂骨移植植骨治疗；非感染性骨不连病例内置物取出,取自体髂骨移植植骨、交锁髓内钉内固定术.结果 21例中钢板断裂6例,钢板螺钉松动4例,非感染性骨不连11例.术后随访9～24个月,平均(14±5.5)个月,均达骨性愈合,患侧髋膝关节功能均恢复到正常范围.结论 根据骨折的特异性选择不同的治疗方法及内固定物,注重Ⅰ期植骨、加强术后康复指导、避免过早负重可有效预防股骨干骨折钢板内固定失败.