低分子肝素与普通肝素对长期血透患者脂质代谢影响的探讨

目的:探讨长期应用低分子肝素(LMWH)与普通肝素(UFH)抗凝对尿毒症维持血液透析(血透)患者脂质代谢的影响.方法:选择病情稳定,已维持血透6 个月以上的患者50例作为治疗组,以20 例血脂正常的成人为对照组.治疗组于前6月应用普通肝素抗凝,后6个月改用低分子肝素抗凝.于实验时、第6 个月末、第12个月末测血脂、脂蛋白水平.结果:治疗组第6 个月末与实验时、对照组比较,血浆总胆固醇( TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、均明显升高,高密度脂蛋白(HDL)明显降低,差异均有统计学意义(均P <0.05).治疗组改用LMWH 6 个月后TG、LDL明显降低,HDL水平升高,差异均有统计学意义(P <0.05).结论:长期使用肝素可引起脂质代谢异常,在维持血透中使用LMWH 在一定程度上可缓解高脂血症,改善脂质代谢紊乱.