定量检测血清PCT对不同致病菌的感染和程度分析

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与不同致病菌感染及感染程度的关系.方法:按照ACCP/SCCM(美国胸内科医师学会/危症监护医学学会)关于脓毒症的相关定义,将感染性疾病分为确诊脓毒症和非脓毒症,并经微生物培养确认感染微生物.采用免疫荧光定量检测法(ELFA)测定患者血清PCT含量,比较在不同致病菌所致感染之间差异,以及脓毒症组与非脓毒症组间差异.结果:以PCT≥0.05ng/ml为阳性域值,PCT阳性率为89%(34/38),而不同致病菌所致感染组间PCT含量无显著性差异(P>0.05).以PCT≥2ng/ml为脓毒症阳性域值,脓毒症患者与非脓毒症患者血清PCT浓度有极显著性差异(P<0.01).PCT对脓毒症的临床诊断灵敏度63.6%(14/22),特异性为100%(16/16).结论:血清PCT是鉴别细菌感染引发脓毒血症快捷、敏感、准确的检测手段,优于血清CRP检测;但不能判断为何种细菌感染.目前脓毒症是重症监护中死亡的重要原因,应加强PCT和细菌培养、血常规的互利互补和动态跟踪,提高临床对感染诊断和治疗的准确性.