酮咯酸复合右美托咪定应用于剖宫产术后PCIA临床观察

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪啶应用于剖宫产术后镇痛的效果及不良反应.方法 在此项临床试验研究中,我们选择我院(陕西中医药大学第二附属医院,以下简称"我院")2016年1月至2018年10月,ASAⅠ级和Ⅱ级择期剖宫产产妇且愿意接受PCIA治疗,共计300例,随机分为三组,每组100例:酮咯酸氨丁三醇复合右美托咪定组(A组)、酮咯酸氨丁三醇组(B组)、舒芬太尼组(C组),比较三组1 h(T1)、3 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)的镇痛效果及不良反应.所有患者术后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分≥4分时给予舒芬太尼5μg进行抢救性镇痛.记录有效自控镇痛泵按压次数状况及抢救镇痛例数.结果 酮咯酸氨丁三醇复合右美托咪定组(A组)镇痛效果优于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应如皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕低于其他组.B组术后自控镇痛按压次数高于A、C组,及B组应用抢救性镇痛救药物例数显著高于A、C组.结论 酮咯酸氨丁三醇复合右美托咪定在剖宫产术后镇痛的作用优于单纯使用酮咯酸或者舒芬太尼且恶心呕吐发生率明显降低,可以作为剖宫产术后镇痛去阿片化的主要药物.