儿童临床常见疱疹性疾病误诊及误用抗生素情况分析

目的 回顾性分析儿童常见疱疹性疾病,包括:疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎、手足口病的误诊及误用抗生素情况,为此类疾病提高诊断准确率及减少抗生素过度使用提供参考.方法 收集2017年4月～2019年4月我科出院最终确诊为:疱疹性口腔炎(组1)、疱疹性咽峡炎(组2)、手足口病(组3)的患儿病例共156例,住院期间发生的疱疹性疾病不进行统计.分析入院时常规白细胞总数、中性粒细胞比例,将入院初步第一诊断与最终出院诊断进行比较,并统计住院期间抗生素使用情况.结果 各组患儿出院第一诊断均为疱疹性疾病,其基本情况无明显差异(P>0.05).组间比较,组1中性粒细胞升高比例、抗生素使用比例、入院查体未见疱疹比例及入院初诊为非疱疹性疾病者比例与组2、组3比较,差异有统计学意义(P<0.05);组2、组3之间比较,前述指标均差异无统计学意义(P>0.05).结论 疱疹性疾病在起病初期容易出现误诊和误用抗生素的情况,为了准确诊断和减少抗生素的误用,或可采取以下办法:在发病初期未见疱疹、白细胞升高的情况下,如患儿一般情况良好,即使咽部有化脓样病变,也可不急于使用抗生素;若患儿一般情况较差,抗生素方可酌情使用.