PET在头颅MRI阴性的颞叶癫痫定位致痫灶的临床意义

目的 评价PET在MRI阴性的颞叶癫痫(TLE)患者术前定位致痫灶的临床意义.方法 回顾性分析120例难治性颞叶癫痫患者,均行MRI、视频脑电图(VEEG)及PET等术前综合评估后实施前颞叶切除术,术后随访采用Engel分级的方法对手术疗效进行评价,对比数据差异.结果 VEEG均发现有痫性放电;PET脑显像均有异常改变.PET(+)合并MRI(-)颞叶癫痫患者术后随访EngelⅠ级71％,EngelⅡ-Ⅳ29％;PET(+)合并MRI(+)颞叶癫痫患者术后EngelⅠ级72％,EngelⅡ-Ⅳ28％,差异无统计学意义;42例MRI阴性患者术后EngelⅠ级者占71％,,PET定位准确性高于VEEG).结论 PET作为无创性的功能影像检查,能较早反映疾病的功能和代谢改变,显著提高手术疗效.