缺血预处理对肠缺血再灌注损伤大鼠凝血功能影响的实验研究

目的 探讨缺血预处理对肠缺血再灌注损伤后凝血功能的影响.方法 建立肠缺血再灌注损伤模型;实验随机分成3组(n=8):S组(假手术)仅行剖腹,分离肠系膜上动脉(SMA)不夹闭;IR(缺血-再灌注)组夹闭肠系膜上动脉缺血2h后再灌注2h;IPC组(缺血预处理)5 min阻断,5 min灌注,3个循环后正式阻断2h、再灌注2h.检测比较各组缺血再灌注2h后血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)之间差异性,分别记录缺血前(T0)、再灌后(T1)、30min (T2)、60min (T3)、120min (T4)核心体温(Tc)、心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 IPC组PT、APTT、TT、D-D均低于IR组、高于S组(P＜0.05),IPC组FIB低于S组、高于IR组(P＜0.05).与T0比较,S、IR、IPC组T1时HR、MAP显著降低(P＜0.05),与T1比较,S、IR、IPC组T2、T3时HR、MAP明显升高(P＜ 0.05);与S组比较,IR、IPC组T1、T2时HR、MAP明显升高(P＜0.05);与IR组相比,IPC组T1时HR、MAP明显降低(P＜0.05).结论 缺血预处理可以有效改善肠缺血再灌注损伤导致的凝血功能紊乱.