直型与弯型肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折临床观察

目的 分析比较直型与弯型肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折临床效果.方法 选取我院2011年04月～2016年04月采用肱骨近端髓内钉治疗的肱骨近端骨折(Neer2、3部分)42例,男18例,女24例;年龄55～76岁,平均64岁;33例摔伤,4例车祸伤,5例高坠伤,均为闭合性损伤.根据髓内钉类型分为弯型髓内钉治疗组(15例)和直型髓内钉治疗组(27例),弯型髓内钉治疗组中Neer2部分骨折11例,Neer3部分骨折4例;直型髓内钉治疗组中Neer2部分骨折20例,Neer3部分骨折7例.比较分析手术切口、术中出血量、手术时间、Neer肩关节功能评分(疼痛、功能、运动范围、解剖).结果 42例均获得随访,随访时间12～24个月.两组患者在手术切口、术中出血量、手术时间方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者在Neer肩关节功能评分方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),直型髓内钉治疗组的Neer肩关节功能评分、优良率均离于弯型髓内钉治疗组.结论 肱骨近端直型髓内钉较弯型髓内钉有明显的优势,可避免肩袖及肱骨大结节医源性损伤,骨折复位固定更牢固,术后出现肩部疼痛、上举外展受限、内翻畸形的几率较小.