以咯血的为主要表现的急性肺栓塞诊治体会

目的 研究分析以咯血为主要表现的急性肺栓塞(APE)的临床特点、诊治情况.方法 对确诊的以咯血为主要表现的30例APE住院病人的临床表现、诊治经过、辅助检查、既往病史等进行回顾性分析.结果 13例表现为痰中带血丝,17例表现为咯暗红色或鲜血;27例血浆D-二聚体升高;65％血气分析表现为低氧血症;80％肺动脉压增高;肺动脉主干栓塞3例,肺叶动脉栓塞3例,肺段动脉栓塞24例;9例首诊时误诊、漏诊.结论 以咯血为主要表现的APE误诊漏诊率高,需结合病史、辅助检查、简化Wells评分等进行鉴别.