影响胃肠道间质瘤术后预后的相关因素分析

目的 探讨影响胃肠道间质瘤(GIST)术后患者预后的相关因素.方法 选取2010年1月～2012年6月期间于我院手术治疗的GIST患者86例的临床病理及随访资料进行回顾性分析,对其预后进行单因素及多因素分析.采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素预后分析采用Log-rank检验,多因素预后分析采用Cox比例风险模型分析.结果 86例患者中,血便、腹痛、腹胀发生率分别为48.8％、44.2％、41.9％,其中单发性肿瘤60例(69.8％)、多发性肿瘤26例(30.2％).CD117、DOG1、CD34、SMA、S-100阳性率分别为90.7％、93.0％、52.3％、36.0％、25.6％.单因素分析显示,肿瘤部位、大小、数目、是否转移、术中是否破裂与预后密切相关(P<0.05),多因素分析显示,肿瘤大小、术前转移、术中破裂是影响患者预后的独立危险因素.结论 GIST无特征性临床表现,诊断主要依据典型组织病理学表现结合免疫组化指标(CD117、DOG1)的阳性表达,早期手术联合合理的靶向药物治疗是有效的改善预后的治疗手段.