重症脑出血患者立体定向微创治疗的临床护理观察

目的 总结重症脑出血患者立体定向微创治疗的围手术期护理,通过周到细致的护理提高脑出血立体定向微创治疗后患者的生存率、致残率、生活质量.方法 对48例患者进行术前护理和术后护理.在病情允许的情况下均在发病24小时~72小时内给予立体定向微创治疗,对患者头部进行CT定位扫描[1],并通过Leksell-G型立体定向系统计算出血肿中心的X、Y、Z坐标数值,确定穿刺点.在局麻下颅骨钻孔,将硬脑膜用单级电凝烧开一小孔,按照定位方向进针,将针芯拔出并使用硅胶管将少量血肿吸出,确认引流管在血肿腔当中后在切口旁将引流管穿出并固定,引流2-4天后拔管.结果 术后3天复查CT结果显示血肿排出量90%以上38例,60%~90%之间10例.第一周内意识好转为43例(89.6%),无1例再出血.结论 通过周密细致的护理,大大提高了脑出血患者的生存率;降低了致残率;提高了患者的生活质量,使患者用最短的时间回归家庭及社会.