颅内动脉瘤的临床特点及预后相关因素分析

目的 总结本地区颅内动脉瘤的临床特点及预后情况,并进一步分析颅内动脉瘤预后相关因素.方法 选取2011年2月～2017年4月我院收治的颅内动脉瘤患者临床资料400例(包括动脉瘤大小、部位、是否破裂、入院时Fisher分级及Hunt-Hess分级、高血压及糖尿病病史7项指标),并对各因素进行单因素分析,以P<0.05认为差异具有统计学意义.结果 (1)400例确诊为颅内动脉瘤的患者中,未行手术者共134例(170枚动脉瘤),行手术治疗266例(350枚动脉瘤).按出院时GOS评分,手术组Hunt-Hess I-III级231例患者中,愈后良好198例,重残14例,死亡21例;Hunt-Hess IV-V级35例患者中,愈后良好19例,重残4例,死亡12例.未行手术组Hunt-Hess分级I-III级117例患者中,愈后良好101例,发生死亡16例.Hunt-Hess分级IV-V级17例患者中,预后良好2例,重残1例,死亡14例.(2)按入院时Fisher分级及随访情况,0级患者存活132例,死亡3例;1～2级患者存活116例,死亡23例;3～4级患者存活61例,死亡32例.结论 所有患者随访至2017年6月1日,单因素分析显示动脉瘤大小、部位、高血压及糖尿病病史与动脉瘤破裂密切相关,而动脉瘤破裂、入院Fisher分级及Hunt-Hess分级、是否行手术是影响动脉瘤预后的独立危险因素,早期发现、早期诊断及早期合理治疗是改善颅内动脉瘤患者预后的关键.