腋窝入路腔镜甲状腺手术二氧化碳充气对脑氧供需平衡的影响

目的 探讨腔镜下腋窝入路甲状腺手术二氧化碳(CO2)充气对脑氧供需平衡的影响.方法 选取2015年1月~2016年7月在我院择期行腔镜腋窝入路甲状腺大部分切除手术患者30例作为研究对象,分别于CO2充气前,充气后10、20、40 min和关闭充气后5、20 min,抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点动、静脉血气及脑动一静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)的变化.结果 颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)在充气后各时间点与充气前相比显著上升(P<0.05);Ca-jvDO2在充气后各时间点与充气前相比显著下降(P<0.05);动脉血乳酸(aLac)、颈内静脉乳酸(jvLac)在充气后各时间点与充气前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腔镜下腋窝入路甲状腺手术二氧化碳充气后,脑血流量显著增加,脑组织无氧代谢增加的情况未发现.