足跟恶性黑色素瘤手术切除皮瓣修复后的疗效分析

目的：研究足跟恶性黑色素瘤患者，行手术扩大切除并行皮瓣修复后的临床疗效。方法对21例足跟黑色素瘤患者，行距黑色素瘤缘2 cm区域的扩大切除术，并根据足跟皮肤的缺损大小、位置，分别选用带血管神经蒂的足外侧皮瓣、足底内侧岛状皮瓣和腓肠神经营养血管逆行皮瓣移位修复皮肤缺损区，手术前后均配合应用大剂量干扰素治疗。结果术后1例足内侧皮瓣局部皮缘坏死，经后期换药后愈合；其余皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合。随访6个月～2年，患者均健在，肿瘤未见复发，足跟部皮瓣形态、感觉、色泽、耐磨性、痛觉及功能均满意。结论在治疗足跟部恶性黑色素瘤时应选用足外侧皮瓣、腓肠神经营养血管逆行皮瓣以及足底内侧皮瓣进行皮瓣修复。