低位直肠癌患者行腹腔镜下Dixion术后发生2次出血的治疗体会

目的 :介绍低位直肠癌患者行腹腔镜下Dixion术后发生2次出血的治疗体会,分析其原因及防治措施.方法 :回顾分析我科于2018年3月收治的1例低位直肠恶性肿瘤患者,行腹腔镜下Dixion术后出现2次出血的临床资料.结果 :本研究中该患者于腹腔镜下Dixion术后第4天发现腹腔出血,予以保守治疗2天后发现血色素进行性下降故急诊行腹腔镜下剖腹探查术,因术中未能发现活动性出血故行"腹腔镜下积血清除 、 腹腔止血 、 横结肠造瘘 、腹腔引流术".第2次手术后2天被发现再次出血,急诊行剖腹探查术,仍未发现出血点,转而行"腹腔止血 、 积血清除 、 直肠肛管切除 、 乙状结肠造瘘 、 横结肠造瘘回纳术".结论 :1.外科医生术中使用超声刀止血时要充分考虑到该血管的基本情况;2.直肠下动脉存在较多变异,术后可能大出血;3.术后出血行剖腹探查术时应设法找见出血点;4.考虑动脉性出血时,术中探查一定要找见出血点,因为若动脉性出血未找见再次出血的可能性极大.