急性心肌梗死的综合分析

目的分析急性心肌梗死部位同预后的关系.方法我院心内科CCU病房1997年1月～2002年4月收住的急性心肌梗死患者104例,分为甲、乙两组,甲组61例,包括前壁、下壁和后壁等急性心肌梗死,乙组43例,合并右室心肌梗死,住院期间观察心力衰竭和心源性休克等症状、心肌酶谱变化、溶栓疗效,住院死亡率、出院后随访(平均2.6±1.3年).结果乙组有心力衰竭和心源性休克症状分别为44.2%和27.9%,住院死亡率20.9%,与甲组比较差异有显著性(分别为P＜0.05和P＜0.01).此外,两组经过静脉溶栓治疗与未溶栓者相比住院死亡率有明显下降(P＜0.05).结论有心源性休克和心力衰竭的右室心梗患者,住院死亡率明显增高,早期接受血管再通治疗是降低住院死亡率的有效手段之一.