血清G和GM试验对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值

目的 探讨血清1,3-β-D-葡聚糖(G)和半乳甘露聚糖(GM)试验对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值.方法 回顾性分析2017年6月—2018年12月我院68例IPA住院患者(IPA组)及同时期128例非IPA住院患者(非IPA组)的血清G和GM试验结果 ,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)、cut-off值,以及G试验和GM试验诊断IPA的灵敏度和特异度等.结果 IPA组和非IPA组血清中G的含量分别为(203.03±56.26)和(29.42±4.71)μg/L,血清中GM的含量分别为(1.14±0.62)和(0.32±0.07)μg/L,IPA组均显著高于非IPA组,差异有统计学意义(t=3.537、5.308,P<0.05).G试验和GM试验ROC曲线的AUC分别为0.637和0.756,各自相应的cut-off值分别为35.60和0.46μg/L.在该cut-off值下,G试验和GM试验诊断IPA的灵敏度分别为82.35％、55.47％,特异度分别为61.76％、80.47％,两者诊断IPA的灵敏度和特异度比较差异均有统计学意义(χ2=7.16、18.37,P<0.05).结论 G试验和GM试验对IPA有较高的诊断价值,两者作为辅助诊断IPA的重要检测技术,优势互补;确定合适的诊断IPA的G试验和GM试验的cut-off值,将有助于提高IPA的诊断率.