成人癫痫患者共患焦虑和抑郁的相关因素研究

目的 探讨成人癫痫患者共患焦虑和抑郁的影响因素.方法 收集2018年11月—2019年9月我院神经内科诊断为癫痫的患者.记录患者一般人口学资料及疾病相关信息,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(H AMA)进行抑郁、焦虑测定,根据量表评分,将癫痫患者分为无焦虑和抑郁组(A组)、单纯焦虑组(B组)、单纯抑郁组(C组)、同时伴焦虑和抑郁组(D组)4组.应用单因素分析对可能造成癫痫患者共患焦虑、抑郁的影响因素进行筛选,将单因素分析P≤0.05因素纳入到Logistic回归中进行多因素分析,P≤0.05认为有统计学意义.结果 研究共收集癫痫患者315例,A、B、C、D组癫痫患者分别为198、14、24、79例.单因素分析显示,各组间性别、居住地、癫痫发作时间、癫痫控制程度、发作频率、有无全面强直阵挛发作(GTCS)、口服药物种类、病程等因素比较,差异有统计学意义(χ2=12.547～98.304,Z=9.568,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,白天发作、发作频率每周>1次、具有GTCS、新诊断癫痫和耐药性癫痫是癫痫患者同时伴发焦虑抑郁的危险因素(W=5.038～38.791,P<0.05).同时发作频率每周>1次是癫痫伴发焦虑、伴发抑郁的危险因素(W=8.332、8.853,P<0.05).相比较于女性,男性是癫痫患者同时伴发焦虑和抑郁的保护性因素(W=6.101,P<0.05).而仅睡眠中发作是癫痫患者伴发抑郁的保护性因素(W=3.850,P=0.05).结论 女性、耐药性癫痫、新诊断癫痫、白天发作、合并GTCS、发作频率每周>1次是癫痫患者同时伴发焦虑和抑郁的易感因素;对于仅夜间发作的癫痫患者,出现抑郁的风险性低.