创伤后急性格林-巴利综合征13例临床分析

目的 探讨创伤后急性格林-巴利综合征(GBS)的临床特点、诊断与治疗方法及预后情况.方法 回顾性分析13例创伤后急性GBS病人的临床资料,包括病史、临床表现、实验室检查、影像学检查以及治疗方法和预后等.结果 13例病人中9例伴有基础疾病,8例因外伤致骨折后发病,5例因手术术后发病,均急性起病.3例发病前有(或可疑)感染病史.13例首发症状均为神经系统症状,其中,以双上肢或双下肢感觉或运动障碍为首发者9例,以脑神经受损为首发症状者4例,合并有呼吸肌麻痹者10例,腹痛者2例,发热者3例,出汗增多者5例,低血压心率减慢者4例,小便障碍者3例,脑膜刺激症者1例,抽搐者1例.脑脊液检查均存在"蛋白细胞分离"现象,肌电图及神经传导速度检查均提示神经源性损害.经治疗以后肌力恢复正常6例,逐渐好转4例,死亡3例.结论 创伤后急性GBS多发生于中老年、体质较差的病人,在发病前多有外伤、手术等重大的创伤病史,少数病人可有上呼吸道及消化道感染病史,其临床症状不典型,多以周围神经系统受损为主要症状,同时可累及自主神经系统.早期诊断和后续积极治疗对预后及延缓疾病进展具有重要的作用.