COMT V158M基因多态性对术后患者舒芬太尼镇痛效果的影响

目的 评价儿茶酚氧位甲基转移酶COMTV158M基因多态性对术后患者舒芬太尼镇痛效果的影响.方法 选择2017年11月-2018年10月拟行全身麻醉下胸腔镜肺叶切除术患者100例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前对基因突变性进行检测,并按照基因型分为野生型纯合子组(VV组)、突变型杂合子组(VM组)和突变型纯合子组(MM组).术后使用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA).记录患者术后24与48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分、术后舒芬太尼用量和术后24 h睡眠质量评分和状态特质焦虑量评分.结果 与VV及VM组相比,MM组术后24、48 h时VAS评分和舒芬太尼用量明显减低或减少(F=4.099～7.722,P<0.05);三组睡眠质量评分及状态特质焦虑量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 COMTV158M基因多态性可能是舒芬太尼术后患者镇痛效果不同的机制之一.